Gastrectomia total redical / Total radical gastrectomy

Os autores apresentam a tecnica e tatica operatorias dagastrectomia total radical para cancer do estomago, tal como e executada no Departamento de Cirurgia Pelvica do Hospital A.C.Camargo

Protocolo para tratamento do carcinoma invasivo da bexiga / Therapeutic protocol for treatment of urinary bladder invasive carcinoma

O protocolo aqui apresentado e usado no nosso Departamento é uma consequência dos atuais conhecimentos etiopatogênicos da doença. Baseia-se nos seguintes parâmetros: anaplasia celular, infiltraçäo da parede vesical, metástase loco-regional e à distância. No pré-operatório usou-se a quimioterapia sistêmica com M-VAC ou radioterapia externa. Conforme resposta obtida será indicada a cistectomia parcial ou radical, ambas com linfadenectomia pélvica.

Linfadenectomia axilar - indicaçoes, tecnica e tatica operatorias / Axilary dissection - surgical technic and indications

Os autores apresentam as indicaçoes, tecnica e tatica operatorias da linfadenectomia axilar, tal como e realizada no Departamento de Cirurgia Pelvica do Hospital A.C. Camargo

Gastrectomia subtotal radical / Radical subtotal gastrectomy

Os autores descrevem a Técnica Cirúrgica da Gastrectomia Subtotal Radical e suas indicaçöes para o carcinoma do estômago

Ressecçao ampliada no tratamento do cancer avançado do colon / Treatment of advanced adenocarcinoma of the colon by radical resection

Sao apresentados 90 casos de adenocarcinoma avançado docolon, submetidos a ressecçoes multiplas. As complicaçoes e mortalidade pos-operatorias sao mais elevadas que nas cirurgicas classicas, porem aceitaveis, levando-se em conta que e a ultima chance de um tratamento efetivo para estes doentes.A sobrevida em cinco anos, nas ressecçoes curativas, foi de 39,3//, proxima da obtida nas ressecçoes classicas de tumores de colon (48,9//).

Condrossarcoma localmente avançado do osso ilíaco tratado por amputaçäo interilioabdominal e reparado com retalho miocutâneo ântero-medial da coxa: relato de um caso / Locally advanced chondrosarcoma of the iliac bone treated by interilioabdominal amputation and repaired with an anteromedial myocutaneous flap of the thigh: report of a case

Os autores descrevem um caso de condrossarcoma localmente avançado do osso ilíaco, tratado por amputaçäo interilioabdominal (AIIA) e reparado com retalho miocutâneo ântero-medial da coxa. O pacientes está com sobrevida livre da doença nove anos após a cirurgia radical. Os fatores prognósticos säo discutidos e conclui-se que o baixo grau de diferenciaçäo celular, a cirurgia adequada, a falta de componente mesenquimatoso e tumor como primeiro sintoma foram os principais fatores responsáveis pelo resultado obtido

Lobectomias hepáticas / Hepatic lobectomies

Os autores apresentam as indicaçöes, tática e técnica operatória das lobectomias hepáticas executadas para neoplasias. A anatomia do fígado é ilustrada, enfatizando a divisäo em lobos, vascularizaçäo e árvore biliar

Carcinoma anal: consideraçöes sobre 101 casos / Anal carcinoma: considerations on 101 casos

No Departamento de Cirurgia Pélvica do Hospital A. C. Camargo (Fundaçäo Antonio Prudente), no período de 1953 a 1985, foram matriculados e examinados 101 pacientes portadores de câncer anal, dos quais 74 (76,26%) eram do sexo feminino e 27 (26,7%) do masculino. Os tipos histológicos encontrados foram os seguintes: carcinoma espinocelular, 88 casos (87,1%); melanoma maligno, sete casos (7,0%), carcinoma cloagênico, cinco casos (5%) e mesenquimoma maligno, um caso (0,99%). Fazem parte deste estudo, no entanto, somente os pacientes portadores de carcinoma espinocelular e cloagênico. Além do melanoma e do mesenquimoma maligno, näo incluídos neste trabalho, também os casos que recusaram cirurgia e aqueles muito avançados foram excluídos. Os 69 pacientes analisados foram distribuídos em três grupos diferentes: 1) tumores ressecáveis, sem conservaçäo do esfíncter (41 casos), tratados por ressecçäo abdominoperineal, com mortalidade pós-operatória de 9,7% e sobrevida a três anos de 60,6%; 2) lesöes ressecáveis e passíveis de conservaçäo do esfíncter (14 casos), tratadas com radioterapia (RT) exclusiva ou com ressecçäo local seguida de RT, mostrando bons resultados (somente um óbito pela doença); 3) lesöes irressecáveis (14 casos), tratadas com RT, com resultados pobres, levando 85% dos pacientes a óbito pela doença. os autores analisam comparativamente dados de literatura e discutem a posiçäo atual de radioterapia (RT) e quimioterapia (QT) no tratamento da doença

Papel da radioterapia no tratamento do carcinoma do ânus / Role of radiotherapy in the treatment of anal carcinoma

Este estudo apresenta uma análise retrospectiva de 77 pacientes portadores de carcinoma do canal anal admitidos no Hospital A. C. Camargo da Fundaçäo Antonio Prudente no período de janeiro de 1960 a dezembro de 1982. A radioterapia foi empregada em 27 casos, sendo cinco pacientes submetidos a irradiaçäo exclusiva, 14 à radioterapia associada à cirurgia, e quatro à combinaçäo de radioterapia, quimioterapia e cirurgia. Quatro pacientes foram tratados com intençäo paliativa e excluídos da análise. A faixa etária variou dos 35 aos 76 anos, com predominância do sexo feminino na proporçäo de 3:1. Carcinoma espinocelular mostrou-se o tipo histológico prevalente. No grupo de pacientes submetidos à radioterapia e cirurgia, três receberam irradiaçäo pós-operatória com controle local da doença e follow-up mínimo de 28 meses. Onze paciente receberam irradiaçäo pré-operatória com apenas um controle local e sobrevida longa. A sobrevida média foi de 21 meses. Radioterapia exclusiva foi utilizada em cinco casos combinando braquiterapia e/ou irradiaçäo externa na dose mínima de 5.000 cGy. Três pacientes con lesöes limitadas ao ânus tiveram controle local da enfermidade e sobrevida superior a cinco anos. No grupo tratado por radioterapia, quimioterapia e cirurgia a sobrevida média foi de 32 meses

Cateterismo venoso central com sistema totalmente implantável ("port-A-cath") como meio auxiliar no tratamento do câncer / Central venous catheterism with totally implantable system (\"port-A-cath\") as aiding method in cancer treatment

Os autores fazem consideraçöes gerais sobre os sistemas de administraçäo de drogas totalmente e parcialmente implantáveis, como meio auxiliar no tratamento do câncer. Descrevem o sistema port-A-cath (Pharmacia*), no que se refere a sua constituçäo, técnica de implante, cuidados e apresentam a experiência em 35 pacientes em que estes cateteres foram implantados. A análise dos resultados, excetuando-se as falhas devido a técnica de inserçäo e cuidados no manuseio, mostrou índices de complicaçöes de 21,43%, representado por quatro casos de infecçäo, um de trombose e outro de ruptura do cateter

Linfadenectomia retroperitoneal para câncer do testículo / Retroperitoneal lymphadenectomy for malignant tumor of the testis

Säo apresentadas a técnica e a tática cirúrgica da linfadenectomia retroperitoneal, para as neoplasias malignas primárias do testículo, como usualmente säo feitas no Departamento de Cirurgia Pélvica do Hospital A. C. Camargo da Fundaçäo Antonio Prudente, em Säo Paulo

Seminoma: análise retrospectiva de dez anos no Hospital A. C. Camargo-FAP / Seminoma: ten years retrospective study in Hospital A. C. Camargo-FAP

Säo analisados retrospectivamente 37 casos de seminoma puro. A percentagem de pacientes admitidos com doença avançada é alta (54%). A sobrevida no estado clínico I é excelente, com 100% dos pacientes vivos sem doença, após 3,2 anos (tempo médio de seguimento). As falhas no tratamento nos estádios avançados (ECIIc e ECIII) säo estudadas e criticadas em face do tratamento usado

Amputaçäo interescaprulotorácica (AIET): indicaçöes, técnica e tática cirúrgica / Interscapulothoracic amputation indications and surgical technique

Os autores apresentam as indicaçöes, a técnica e a tática cirúrgicas da amputaçäo interescapulotorácica (AIET) para o tratamento das neoplasias malignas primárias ou metastáticas. Os tempos operatórios encontram-se bem ilustrados obedecendo aos princípios de cirurgia oncológica atual

Amputaçäo interilioabdominal: técnica e tática operatórias / Interilioabdominal ampulation: tactics and surgical technique

Os autores apresentam a técnica cirúrgica e a tática operatória da amputaçäo interilioabdominal como é executada no Departamento de Cirurgia Pélvica do Hospital A.C. Camargo da Fundaçäo Antônio Prudente, Säo Paulo

Operaçäo de Wertheim-Meigs: técnica e tática operatórias / Wertheim-Meigs surgery: operative technic and tactic

Apresenta-se detalhadamente a técnica operatória da operaçäo de Wertheim-Meigs, tal qual é realizada no Departamento de Cirurgia Pélvida do Hospital A. C. Camargo da Fundaçäo Antônio Prudente (Säo Paulo, Brasil)

Desarticulaçäo coxofemoral: técnica e tática operatórias / Hip joint disarticulation: surgical technic and tactic

Apresenta-se a tática e a técnica cirúrgicas da desarticulaçäo coxofemoral da maneira pela qual é executada no Departamento da Cirurgia Pélvida do Hospital A. C. Camargo, para o tratamento de neoplasias malignas do membro inferior

Cateterismo venoso central como meio auxiliar no tratamento do câncer / Central venous catheterismo as auxiliary mode in cancer treatment

Consideram-se as dificuldades na obtençäo de veias periféricas em muitos pacientes portadores de câncer; chama-se atençäo para os problemas com os casos em que näo se consegue uma venopuntura para os diversos procedimentos, tanto no diagnóstico quanto na terapêutica; descreve-se um cateter venoso central de longa duraçäo do tipo Quinton, similar ao Broviac e Hickman, bem como a técnica de sua inserçäo, indicaçöes e cuidados gerais de manutençäo; ressalta-se que este foi um grande avanço em relaçäo aos meios auxiliares na terapêutica oncológica; no entanto, pode-se dizer que estes cateteres seräo suplantados pelos sistemas totalmente implantáveis, como, por exemplo, o sistema port-a-cath, que parece ter menor índice de infecçäo, ser mais cômodo para o paciente e exigir menos cuidado

Aneurisma arteriosclerótico da artéria femoral profunda simulando tumor de partes moles: relato de um caso / Arteriosclerotic aneurysm of the profunda femoral artery simulating a soft tissue tumor: a case report

Apresenta-se um caso de uma paciente que procurou o hospital em virtude de volumoso tumor na coxa direita, sendo levantada a hipótese diagnóstica inicial de um tumor de partes moles. Durante a biópsia, encontrou-se um tumor extremamente friável e sangrante. No exame histopatológico evidenciaram-se apenas fragmentos de hematoma e fibrose. A arteriografia femoral mostrou aneurisma da artéria femoral profunda (AFP), que foi tratado com ligadura da mesma em sua origem e drenagem do hematoma. A paciente apresentou boa evoluçäo pós-operatória

Esvaziamento inguinoilíaco: técnica e tática operatórias / Inguinoiliac emptying: surgical technic and tactic

É apresentada a técnica e tática cirúrgicas do esvaziamento inguinoilíaco para o tratamento das metástases linfonodais da regiäo. Os tempos operatórios estäo bem ilustrados e obedecem aos princípios da cirurgia oncológica atual

Cirurgia conservadora para os tumores da regiäo escápulo-umeral: cirurgia de Tikhoff-Linberg / Conservatic surgery of tumors of the shoulder girdle: Tikhoff-Linberg's operation

Apresentam-se quatro casos de tumores da regiäo escápulo-umeral que foram tratados pela cirurgia de Tikhoff-Linberg, no Departamento de Cirurgia Pélvica do Hospital A.C. Camargo da Fundaçäo Antonio Prudente, de Säo Paulo, no período de janeiro a julho de 1984. Chamam-se a atençäo para o fato de que este é um procedimento ainda näo divulgado na literatura médica nacional e que permite a conservaçäo do braço, em um certo número de pacientes que, anteriormente, o perdiam quando tratados pela amputaçäo inter-escápulo-torácica ou desarticulaçäo escápulo-umeral. Nos quatro casos descritos näo houve nenhum prejuízo no controle local da doença